前言

医保支付方式的改革、药品耗材加成的取消、外部大环境的变化、群众需求质量的提高等种种原因不断导致公立医院更深层的运营困境凸显。解决目前困境，必须找到符合自己的管理方案，加快补齐运营管理短板，向精细化管理要效益，推进公立医院高质量发展。

（一）提高全面预算管理水平

全面预算管理能够有效解决院内资源配置不合理的问题，有效的预算应该是各部门协同调整的一个过程，通过有机联动，计算成本效益，找到控制点，发挥资源配置作用，协调资金、床位、人才等稀缺资源，实现降本增效的目的。对预算的各个环节都应进行监督，预算的难度在于它的复杂性、难预料等，因此需要各方面专业人才对各块的业务进行独立预算，同时通过院内预算管理部门，对各块预算进行整合调整。精细化发展要求公立医院在进行预算活动中建立绩效目标， ……